Delirium o Síndrome confusional agudo (SCA) en los pacientes mayores
El Delirium, también conocido como Síndrome Confusional Agudo (SCA), es un estado médico grave y transitorio que afecta comúnmente a pacientes mayores.
Esta condición se caracteriza por una alteración aguda y fluctuante en la conciencia, la atención y la cognición.
Informémonos sobre as causas, los síntomas, la evaluación y las estrategias de manejo del delirium en la población de edad avanzada.
Causas del Delirium en personas mayores
- Infecciones
Las infecciones, especialmente las del tracto urinario y las respiratorias, pueden desencadenar delirium en personas mayores. - Medicamentos
Algunos medicamentos, especialmente aquellos con efectos sedantes, pueden contribuir al desarrollo de delirium. - Deshidratación o desequilibrios electrolíticos
La falta de líquidos o desequilibrios en los electrolitos puede afectar la función cerebral. - Enfermedades crónicas
Personas con enfermedades como demencia, enfermedad cardíaca o enfermedad pulmonar tienen un mayor riesgo. - Cirugía o trauma
Intervenciones quirúrgicas o traumatismos pueden desencadenar delirium, especialmente en personas mayores frágiles.
Síntomas del Delirium
- Cambios en la conciencia
Confusión, desorientación y fluctuación en el nivel de alerta. - Alteraciones en la atención
Dificultad para enfocarse o mantener la atención. - Cambios en la cognición
Problemas de memoria, pensamiento desorganizado y cambios en el juicio. - Inquietud o agitación
Puede manifestarse como irritabilidad, hiperactividad o apatía. - Trastornos del sueño
Insomnio o somnolencia excesiva.
Evaluación y diagnóstico
- Historia clínica
Evaluar la historia médica del paciente, incluyendo medicamentos, enfermedades previas y eventos recientes. - Exámenes físicos y neurológicos
Identificar signos de infección, déficits neurológicos u otros indicadores físicos del delirium. - Análisis de laboratorio
Realizar pruebas para detectar infecciones, desequilibrios electrolíticos o disfunción orgánica. - Evaluación psiquiátrica
Excluir otras condiciones psiquiátricas y evaluar la salud mental del paciente.
Estrategias
- Tratamiento de la causa subyacente
Identificar y abordar la causa principal del delirium, como tratar infecciones o ajustar medicamentos. - Ambiente tranquilo y estructurado
Minimizar estímulos externos y proporcionar un entorno calmado para reducir la agitación. - Orientación y apoyo emocional
Brindar orientación constante y apoyo emocional para reducir la ansiedad y la confusión. - Fisioterapia y movilización
Estimular la movilidad para prevenir complicaciones físicas y mejorar la orientación. - Involucrar a familiares y cuidadores
La colaboración con familiares y cuidadores es esencial para garantizar un entorno de apoyo y comprensión.
En resumen, el delirium en personas mayores es un desafío clínico que requiere una evaluación cuidadosa y un enfoque multidisciplinario en su manejo.
La identificación temprana de la causa subyacente y la implementación de estrategias de manejo adecuadas son cruciales para mejorar los resultados y la calidad de vida de los pacientes afectados.
